Durerea pelviana este comuna în timpul sarcinii timpurii

Durerea pelviana este localizata in partea inferioara a trunchiului, la nivelul abdomenului inferior si al zonei dintre solduri(pelvisul). Durerea poate fi ascutita, intermitenta sau sub forma de crampe(similara crampelor menstruale). Poate fi brusca si de intensa, surda si constanta sau o combinatie a acestor caracteristici. De obicei, durerea pelviana temporara nu este cauza de ingrjjorare, poate aparea in mod normal, pe masura ce oasele si ligamentele se intind pentru a se adapta fatului.

Daca este cauzata de o afectiune, durerea pelviana poate fi insotita de alte simptome, inclusive hemoragia vaginala. In anumite afectiuni, sangerarea poate fi grava, determinand scaderea dramatica a tensiunii arteriale (soc).

Durerea pelviana este diferita de durerea abdominala, care este localizata mai sus, in zona stomacului si a intestinelor. Cu toate acestea, unele femei nu pot preciza daca durerea este localizata doar in abdomen sau in pelvis. De cele mai multe ori, cauzele durerii abdominale in timpul sarcinii nu sunt legate de sarcina.

Cauze:

Cauzele dureri pelviene in timpul primului trimestru de sarcina pot fi legate de:

• Sarcina (afectiuni obstetricale);
• Sistemul reproducator (afectiuni ginecologice), dar nu de sarcina;
• Alte organe, in special afectiuni ale tractului digestiv sau urinar.

Uneori nu se identifica nici o cauza.

Factori de Risc

Diferite caracteristici (factori de risc ) cresc riscul de apariție a unor afectiunilor obstetricale care produc dureri pelviene.

Factorii de risc pentru avort:

• Varsta peste 35 ani;
• Unul sau mai multe avorturi spontane în antecedente;
• Fumatul;
• Anumite droguri (de exemplu, cocaina, alcool, cofeina in cantitati mari);
• Anomalii uterine, de exemplu, fibrom uterin sau aderente (cauzate de interventiile chirurgicale, dilatatie si chiuretaj), radioterapie sau infectii.

Factorii de risc pentru sarcina extrauterina sunt:

• Sarcini extrauterine in antecedente (cel mai important factor de risc);
• Interventia chirurgicala abdominal in antecedente, in special pe trompele uterine pentru sterilizare (ligaturare tubara);
• Istoric de boala cu transmitere sexuala sau boala inflamatorie pelviana;
• Fumatul;
• Utilizarea de dispositive ntrauterine (DIU);
• Varsta peste 35 ani;
• Istoric de infertilitate,utilizarea de medicamente pentru fertilitate sau tehnici de reproducere asistata;
• Parteneri sexuali multipli;
• Avort in antecedente;
• Spalaturi vaginale.

Evaluare

Daca o gravida prezinta o durere severa, brusc instalata, localizata in abdomenul inferior sau pelvis, clinicianul trebuie sa stabileasca daca este necesara interventia chirurgicala de urgent-de exemplu, in caz de sarcina extrauterina sau apendicita.

Semne de gravitate​

In cazul unei gravide care prezinta dureri pelviene, urmatoarele semne sunt motive de ingrijorare:

• Sincopa, lipotimie sau tahicardie-simptome care sugereaza o tensiune arteriala scazuta;
• Febra in special daca este asociata cu secretie vaginala purulenta;
• Sangerare vaginala;
• Durere severa care se agraveaza cu miscarea.

Cand sa mergeti la medic?

Gravidele care prezinta semne de gravitate trebuie sa mearga imediat la medic.

Daca nu are semne de gravitate, dar prezinta durere sau senzatie de arsura la urinare, ar trebui vazuta de medic in maxim 24 ore.

In cazul in care este vorba doar de un disconfort usor, gravida poate suna medicul, care va decide data consultatiei daca este necesara.

Ce va face medicul, examenele de laborator, tratamentul cat si unele sfaturi despre care sa tineti cont le voi scrie in articolul urmator.

Fiecare femeie stie faptul ca este obligatorie vizita la medicul ginecolog, macar de doua ori pe an.

Pentru consiliere medicala si a te ajuta sa iti alegi medicul ginecolog potrivit contacteaza-ma.

Sursa: Agenda medicala Merck, simbolul informatiei medicale de ultima ora si maxima acuratete.
Foto credit: Clinica Infinity for Life - Bucuresti, Dr. Claudia Sai - Medic Primar, Competenta in ecografie si FIV & Dr. Silvia Dumitrescu - Medic primar Obstetrica Ginecologie, Ecografie generala si de parti moi, Ecografie in obstetrica - ginecologie, Ecografie mamara