Durerea pelviana in primul trimestru de sarcina

Durerea pelviana in primul trimestru de sarcina

Durerea pelviana este comuna în timpul sarcinii timpurii

Durerea pelviana este localizata in partea inferioara a trunchiului, la nivelul abdomenului inferior si al zonei dintre solduri(pelvisul). Durerea poate fi ascutita, intermitenta sau sub forma de crampe(similara crampelor menstruale). Poate fi brusca si de intensa, surda si constanta sau o combinatie a acestor caracteristici. De obicei, durerea pelviana temporara nu este cauza de ingrjjorare, poate aparea in mod normal, pe masura ce oasele si ligamentele se intind pentru a se adapta fatului.

Daca este cauzata de o afectiune, durerea pelviana poate fi insotita de alte simptome, inclusive hemoragia vaginala. In anumite afectiuni, sangerarea poate fi grava, determinand scaderea dramatica a tensiunii arteriale (soc).

Durerea pelviana este diferita de durerea abdominala, care este localizata mai sus, in zona stomacului si a intestinelor. Cu toate acestea, unele femei nu pot preciza daca durerea este localizata doar in abdomen sau in pelvis. De cele mai multe ori, cauzele durerii abdominale in timpul sarcinii nu sunt legate de sarcina.

Cauze:

Cauzele dureri pelviene in timpul primului trimestru de sarcina pot fi legate de:

  • Sarcina (afectiuni obstetricale);
  • Sistemul reproducator (afectiuni ginecologice), dar nu de sarcina;
  • Alte organe, in special afectiuni ale tractului digestiv sau urinar.

Uneori nu se identifica nici o cauza.

Cele mai frecvente cauze obstetricale în timpul sarcinii timpurii sunt:

  • Modificari normale ale sarcinii;
  • Avortul produs sau in curs de producere (avort spontan);
  • Avortul inevitabil (amenitarea de avort).

In avortul in curs, intregul continut al uterului (fatul si placenta) poate fi expulzat (avortul complet) sau nu (avortul incomplet).

Cauza obstetricala cea mai frecventa și grava a durerii pelviene este:

  • Ruperea sarcinii anormal localizate (extrauterina) - de exemplu, în trompa uterina.

Atunci cand sarcina extrauterina se rupe, tensiunea arteriala scade foarte mult, frecventa cardiaca creste, iar sangele nu se coaguleaza normal. Este necesara interventie chirurgicala de urgenta.

Durerea pelviana poate aparea cand ovarul se rasuceste in jurul ligamentelor si al tesutului care il sustine, intrerupand astfel fluxul sanguine catre ovar. Aceasta afectiune numita torsiune de ovar nu este legata de sarcina, dar este mai frecventa in sarcina, deorece in aceasta perioada ovarul se mareste, devenind mai sensibil la torsiune. Afectiunile digestive si urinare cauzeaza frecvent dureri pelviene sunt, de asemenea, cause frecvente ale durerii pelviene in timpul sarcinii.

Acestea sunt:

  • Gastroenterita (infectia tractului digestiv);
  • Sindromul de colon iritabil;
  • Apendicita;
  • Boala inflamatorie intestinala;
  • Infectia de tract urinar (ITU);
  • Litiaza renala.

Durerea pelviana in perioada terminala a sarcinii poate fi cauzata de travaliu, sau de afectiune nelegata de sarcina.

Factori de Risc

Diferite caracteristici (factori de risc ) cresc riscul de apariție a unor afectiunilor obstetricale care produc dureri pelviene.

Factorii de risc pentru avort:

  • Varsta peste 35 ani;
  • Unul sau mai multe avorturi spontane în antecedente;
  • Fumatul;
  • Anumite droguri (de exemplu, cocaina, alcool, cofeina in cantitati mari);
  • Anomalii uterine, de exemplu, fibrom uterin sau aderente (cauzate de interventiile chirurgicale, dilatatie si chiuretaj), radioterapie sau infectii.

Factorii de risc pentru sarcina extrauterina sunt:

  • Sarcini extrauterine in antecedente (cel mai important factor de risc);
  • Interventia chirurgicala abdominal in antecedente, in special pe trompele uterine pentru sterilizare (ligaturare tubara);
  • Istoric de boala cu transmitere sexuala sau boala inflamatorie pelviana;
  • Fumatul;
  • Utilizarea de dispositive ntrauterine (DIU);
  • Varsta peste 35 ani;
  • Istoric de infertilitate,utilizarea de medicamente pentru fertilitate sau tehnici de reproducere asistata;
  • Parteneri sexuali multipli;
  • Avort in antecedente;
  • Spalaturi vaginale.

Evaluare

Daca o gravida prezinta o durere severa, brusc instalata, localizata in abdomenul inferior sau pelvis, clinicianul trebuie sa stabileasca daca este necesara interventia chirurgicala de urgent-de exemplu, in caz de sarcina extrauterina sau apendicita.

Semne de gravitate

In cazul unei gravide care prezinta dureri pelviene, urmatoarele semne sunt motive de ingrijorare:

  • Sincopa, lipotimie sau tahicardie-simptome care sugereaza o tensiune arteriala scazuta;
  • Febra in special daca este asociata cu secretie vaginala purulenta;
  • Sangerare vaginala;
  • Durere severa care se agraveaza cu miscarea.

Cand sa mergeti la medic?

Gravidele care prezinta semne de gravitate trebuie sa mearga imediat la medic.

Dr. Claudia Sai & Dr. Silvia Dumitrescu

Daca nu are semne de gravitate, dar prezinta durere sau senzatie de arsura la urinare, ar trebui vazuta de medic in maxim 24 ore.

In cazul in care este vorba doar de un disconfort usor, gravida poate suna medicul, care va decide data consultatiei daca este necesara.

Ce va face medicul, examenele de laborator, tratamentul cat si unele sfaturi despre care sa tineti cont le voi scrie in articolul urmator.

Fiecare femeie stie faptul ca este obligatorie vizita la medicul ginecolog, macar de doua ori pe an.

Pentru consiliere medicala si a te ajuta sa iti alegi medicul ginecolog potrivit contacteaza-ma.

Sursa: Agenda medicala Merck, simbolul informatiei medicale de ultima ora si maxima acuratete.
Foto credit: Clinica Infinity for Life - Bucuresti, Dr. Claudia Sai - Medic Primar, Competenta in ecografie si FIV & Dr. Silvia Dumitrescu - Medic primar Obstetrica Ginecologie, Ecografie generala si de parti moi, Ecografie in obstetrica - ginecologie, Ecografie mamara

2
Consiliere medicală exact când ai nevoie prin TELE...
Complete Health Control & Metabolomica

Postari Asemanatoare

 

Comentarii

Doar utilizatorii inregistrati pot adauga comentarii la articolele din site! Inregistreaza-te sau daca ai deja un cont Autentifica-te
In acest moment articolul nu are nici un comentariu. Fii primul care scrie unul!

By accepting you will be accessing a service provided by a third-party external to https://www.site4all.ro/

Cron Job Starts